ADHD och ADD: Likheter och skillnader

Om vi förenklar ordentligt är faktiskt ADD bara ADHD utan H:et. Med andra ord, om du har en ADD-diagnos, också har en ADHD-diagnos men du har inte tillräckligt många, för omgivningen påtagliga symtom, från symtomgruppen hyperaktivitet och impulsivitet. 

ADHD ouppmärksam form (ADD)

ADD står för Attention Deficit Disorder och är en variant av ADHD, där man framför allt har problem med uppmärksamhet och fokus. Man kan förstås också ha vissa symtom på hyperaktivitet och impulsivitet men det är främst svårigheterna att komma igång och hålla motivationen och koncentrationen uppe som gör att man måste kämpa hårdare än andra. När man har ADD är det ofta svårt med långa arbetsuppgifter och att slutförda saker som kräver många olika delar eller steg. Man kanske zoomar ut och försvinner i sina egna tankar och det blir svårt att följa instruktioner, hänga med i samtal eller uppmärksamma detaljer.  

Du som har ADD och är över 17 år har minst fem, eller om du är 17 år eller yngre, har minst sex, av följande ADHD-symtom på ouppmärksamhet. Dessutom har du haft dessa symtom i mer än sex månader och de gör det svårt för dig att klara av det som förväntas av dig utan att du får hjälp av andra. Du…

…är ofta ouppmärksam på detaljer eller gör slarvfel i skolarbetet, yrkeslivet eller andra aktiviteter

…har ofta svårt att bibehålla uppmärksamheten inför uppgifter eller lekar

...verkar ofta inte lyssna på direkt tilltal

…följer ofta inte givna instruktioner och misslyckas med att genomföra skolarbete, hemsysslor eller arbetsuppgifter (beror inte på trots eller på att personen inte förstår instruktionerna)

…har ofta svårt att organisera sina uppgifter och aktiviteter

…undviker ofta, ogillar eller är ovillig att utföra uppgifter som kräver mental uthållighet (t ex skolarbete eller läxor)

tappar ofta bort saker som är nödvändiga för olika aktiviteter (t ex leksaker, läxmaterial, pennor, böcker eller verktyg)

…är ofta lättdistraherad av yttre intryck

…är ofta glömsk i det dagliga livet

Saker som ofta blir extra svåra när man har ADD (ADHD ouppmärksam form) är till exempel att få med alla detaljer som krävs för att få ihop helheten och undvika att tappa bort sig i olika uppgifter. Det kan kännas riktigt orättvist att hela tiden få höra att du måste kämpa lite mer, lyssna lite bättre, eller bli lite mer motiverad. Kanske får du kämpa och behöver lägga mycket mer energi på att organisera, planera och genomföra saker som du behöver gå i mål med och kan vara helt slut efter ”en vanlig dag” i skolan eller på jobbet. Många med ADD har också svårt att uppskatta och tid och man missar möten, kommer försent eller är alltid orimligt tidig för att man måste ha så stora säkerhetsmarginaler i sin tidsplanering. Antagligen gillar du inte saker som kräver att du håller i och håller ut och du ägnar mycket tid åt att leta efter viktiga saker som du tappat bort. Andra uppfattar dig som lättdistraherad och glömsk om du inte skärper dig och lägger energi på att komma i tid till möten, svara på mail eller komma ihåg att äta lunch.

Hur skiljer sig ADD från ADHD kombinerad form?

Du har ADHD, kombinerad from om du utöver dina ADD-symtom har minst sex (eller fem för dig som är över 17) av följande ADHD-symtom på hyperaktivitet och impulsivitet. Dessutom har du haft dessa symtom i mer än sex månader och de gör det svårt för dig att klara av det som förväntas av dig utan att du får hjälp av andra. Du…

…har ofta svårt att vara stilla med händer eller fötter eller kan inte sitta still

…lämnar ofta sin plats i klassrummet eller i andra situationer där personen förväntas sitta kvar på sin plats en längre stund

…springer ofta omkring, klänger eller klättrar mer än vad som anses lämpligt för situationen (hos ungdomar och vuxna kan detta vara begränsat till en subjektiv känsla av rastlöshet)

… har ofta svårt att leka eller utöva fritidsaktiviteter lugnt och stilla

…verkar ofta vara "på språng" eller "gå på högvarv"

…pratar ofta överdrivet mycket

…kastar ofta ur sig svar på frågor innan frågeställaren pratat färdigt

…har ofta svårt att vänta på sin tur

…avbryter eller inkräktar ofta på andra (t ex kastar sig in i andras samtal eller lekar).

Saker som brukar vara svåra för dig som har ADHD kombinerad form är till exempel att hitta en nivå på saker som du och andra tycker är ”lagom”. Kanske gör en inre rastlöshet att du alltid är i rörelse och inte får tillräcklig återhämtning och avslappning och har en ökad risk för att bli utbränd och utmattad. Eftersom du också har många symtom på ouppmärksamhet så har du också ofta svårt att komma igång med saker, kanske fastnar du i saker eller skjuter upp sådant som är svårt eller tråkigt. Andra tycker kanske att du är hetsig, går på högvarv eller är slarvig och blir stressad av att försöka hänga med i ditt tempo. De ser kanske inte att du själv framförallt lider av att du inte får saker gjorda och att du så ofta känner dig helt slut. Kanske gör din hyperaktivitet och impulsivitet att du pratar mycket, och säger saker du ångrar eller som sårar andra utan att du haft den avsikten. Dina symtom på ouppmärksamhet kanske dessutom gör att du missar viktig information i sociala sammanhang och sedan säger saker som är opassande och feltajmade.  

Spelar det någon roll om jag har ADHD eller ADD?

Egentligen har det inte så stor betydelse för andra vilken typ av ADHD-diagnos du får eller har. Utredningen och behandlingen kommer att vara samma, oavsett om det handlar om ADHD eller ADD.  Du har kanske rent formellt ADD (ADHD huvudsakligen ouppmärksam form) eftersom du har fler än fem eller sex av den nio ouppmärksamhetssymtomen ovan. Men du kan ju även ha flera symtom på hyperaktivitet och impulsivitet även om du inte når upp till fem eller sex stycken.

Skillnad mellan ADHD och ADD genom historien

Vad en ADHD-diagnos är och betyder har förändrats över tid sedan man på 1950-talet började ordna kroppsliga och psykiska tillstånd i olika diagnossystem. Därför har gränserna mellan ADD och ADHD varit flytande genom historien. I den senaste versionen av diagnosmanualen DSM, som kom 2013, talar man inte längre om att det är olika typer utan att ADHD kan ta sig uttryckt genom olika presentationer. 

Det här passar bra med forskning som visar att symtomen kan variera mycket hos samma person genom livet. Ofta kan till exempel hyperaktivitet och impulsivitet inte vara lika tydliga hos vuxna utan att det betyder att ADHD-diagnosen vuxit bort eller att någon har gått från att ha ADHD till att ha ADD. Det kanske bara handlar om att hyperaktiviteten har ”flyttat in i kroppen” som rastlöshet och oro. 

‍

Texten är skriven av Lotta Borg Skoglund MD PhD
Medicinskt Ledningsansvarig SMART Psykiatri
Specialist i Psykiatri och Allmänmedicin
Docent i Psykiatri

Texten är granskad av Martin Hammarström
VD SMART Psykiatri

Texten är faktagranskad av Martina Nelson
Verksamhetschef och Vice VD SMART Psykiatri
Legitimerad psykolog och specialist i neuropsykologi